东直门医院

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生命的故事

犹记场场生命保卫战

犹记场场生命保卫战

发布时间:2012-07-30 10:19:59
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总是喜欢在深夜提笔写字,因为夜里的回忆更加深刻难忘。走上护理岗位注定与无数个黑夜相伴,注定与家人聚少离多,注定与各种疾病抗衡,而且必须尽力赢得一场场生命保卫战的胜利。无数的医生护士每天都在与死神开战,用自己的职业操守和过硬的技术来保卫一个个珍贵的生命,因此才赢得了“白衣天使”的称号。回想自己在急诊的岁月,一场场惊心动魄的抢救生命的“战争”历历在目。

■“大面积心肌梗死”

那是一个寒冷冬天,马上要过年了,医院的病人也比以前少了,终于可以有短暂的休息时间。晚上7点刚过,急诊大厅就传来了大声的呼救声——“哎哟!疼死我了,快救救我,我快不行了!”只见一位50岁左右的中年男子被两个人搀扶着歪歪扭扭地走进了急诊室大厅。他脸色煞白,全身无力,手捂胸口,如果没有人扶住他,似乎一下子就要摔倒在地上。我急忙跑上前去扶住患者,告诉他不要再走了,同时呼喊其他护士将抢救床赶紧推到病人身边。他一下子倒在床上。

冰凉的双手让我意识到他病得不轻,情况十分危险。我大声呼叫诊室内的值班医生:“李大夫!快到抢救1床,有重病人!”李忠革大夫听到呼叫,立即飞快地赶到病床旁,这时家属情绪非常激动,全围了上来:“快!快!快救救他,他快不行了!我求求你们了!”

同班的护士推抢救车、吸氧、做心电图、心电监护……心电图显示,病人为急性广泛前壁心肌梗死,大面积心肌梗死,病情十分凶险!随时有猝死可能,必须争分夺秒抢救。

李大夫果断下医嘱:“心电监护,开放静脉通路、硝酸甘油泵入、吗啡静推、口服阿司匹林、氯吡格雷、抽血化验,立即通知心脏中心急会诊……”此时此刻,急诊的医护就像上了发条一样,所有的动作都是最快的,走路也是小跑着,很快静脉通道建立起来,吗啡随小壶滴入,硝酸甘油一点点泵入病人体内,阿司匹林、波利维已经给病人碎服,血已经抽完,请心脏中心介入会诊的电话已经打过。一切都在紧张有序地进行。快速的药物治疗让患者闭上了眼睛,情绪逐渐稳定下来,胸痛减轻了,出汗明显减少了。李大夫叮嘱我说:“密切注意病情变化,床边一定要有护士在,只要心内科同家属谈好做急诊介入,立即做碘过敏试验和备皮,一切都要快。争取尽早做介入!”

■“不好,病人抽了!”

李大夫的话音刚落,我发现情况不妙:“不好,病人抽了!”

患者突然意识丧失,全身抽搐,双眼上翻,全身紫绀,双手屈曲,监护仪上显示出室颤波形。李大夫立即做胸外心脏按压,同时命令我:“200焦耳非同步电除颤!”我重复着医嘱,立刻抓起除颤仪手柄抹上导电糊充电。我将电极板放在病人胸前,按下充电放电键,“砰!”的一声,患者整个身体从床上弹了起来!“哎哟!”只见患者痛苦地喊出声,同时睁开了眼,深吸了口气。除颤成功!心电示波恢复窦性心律。病人仿佛大梦初醒一样,他自己并不知道自己的心脏停跳了,但医护人员却紧张到了极点,因为如果除颤不及时或不正确,病人可能就死亡了。

病人室颤除颤成功,大家都稍稍松了口气,我们终于把病人从死亡线上拉了回来。但我们的心依然悬着,因为病人还是没有做急诊介入,病人心肌还有严重缺血,还随时可能发生室颤。

心内科会诊医师赶到,病人需要做急诊介入,只要病情稍平稳就立即送到导管室。导管室备班人员已经得到通知,正从各自的家里火速往医院赶。医院的急性心梗绿色通道已经为这个病人开通。

■二次抽搐泵入新药

突然,病人又抽搐了。“室颤了!”李大夫抓住除颤仪,“砰!”200焦耳非同步电除颤,心外按压、再除颤,再一次心外按压,静脉推可达龙300毫克。我不断地念叨着:胺碘酮快快显灵吧!30分钟内共计除颤9次,病人对可达龙效果不好,存在交感风暴,是非常可怕的事情。李大夫再次果断下达医嘱,艾司洛尔泵入。随着药液进入病人体内,终于曙光初现了,病人没有再发生室颤,疼痛减轻了,只是患者极度虚弱,虚喘着气。

我和病床旁的李大夫目不转睛地盯着监护仪,汗水已经浸到我的衣领里,额头冒出了豆大的汗珠,微微喘着粗气。最终,那场生命的竞技还是我们赢了!我和李大夫把病人平安送到了导管室,冠造显示病人一支冠脉已经闭塞。及时植入支架,病人冠脉复流,疼痛消失,心律稳定,病人终于在我们紧张的抢救下,闯关成功。这场生命保卫战以我们的胜利告终,同死神的赛跑中我们是胜利者。

■又送来一个肝硬化呕血病人

刚刚成功抢救了急性心梗的病人,急诊大厅又送来一个40多岁肝硬化呕血的病人。病人呕血量非常大,每次呕吐的血都有半盆,呼吸急促,面色苍白,血压60/40毫米汞柱,心率120次/分,已经发生失血性休克。抢救一个接着一个,我和李大夫又投入到抢救这名出血病人身上,开放静脉,立止血,生长抑素泵入,抽血查血象,配血,一切都在按部就班地进行。病人随着药液的进入,终于稳定住了,血压心率逐渐平稳。我已经感觉到自己有些头晕了,急诊的节奏太快了,想起电视上演的医疗剧,哪个也比不上现实版的急诊室的故事。

■抢救生命高于一切

这只是急诊平凡的一天,病人也只是很多危重病人中的一个。对于病人来说,这是他们生命的转折点,要么是终点,要么是重生的起点。在医护人员的全力抢救下,他们能重获新生,将继续拥有阳光和蓝天,明天对于他来说充满希望。对于我们而言,因为挽救了一个鲜活的生命而感到欣慰,也因为坚守了救死扶伤的职业道德而感到问心无愧。

那天的夜班感觉好像是眨了眨眼就上完了,清晨下班时下起了大雪。外面的世界依然很冷,但急诊大厅却全是温暖,以医护人员的积极救治,以对待病人如同亲人的热情使病人在这个冬天感受到春天般的温暖。走出急诊室的门,呼吸着新鲜的空气,虽然身体疲乏,但内心很充实,心中不由感慨颇多:作为一名医务工作者见过太多生命的开始与终结,但抢救生命高于一切。只有尊重生命,不抛弃,不放弃,才能最终赢得自己和患者人生的胜利,生命历程才会更加完整、美好!

■北京中医药大学附属东直门医院 王京

■编后

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